प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना – लक्षण, कारण, रोकथाम और उपचार

प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना पुरुषों के प्रजनन अंगों से संबंधित एक मूत्र संबंधी विकार है, जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार गैर-कैंसरयुक्त रूप से बढ़ जाता है। यह आमतौर पर वृद्धों में देखा जाता है और इसके कारण मूत्र पथ के निचले हिस्से से संबंधित लक्षण जैसे मूत्र प्रतिधारण (मूत्राशय को पूरी तरह खाली न कर पाना), रात्रि मूत्र (रात में बार-बार पेशाब आना), मूत्रमार्ग का संकुचन (मूत्र ले जाने वाली नली का संकुचन) आदि उत्पन्न हो सकते हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने पर, यह मूत्रमार्ग पर दबाव डालती है जिससे मूत्राशय की दीवार मोटी हो जाती है, अंततः मूत्राशय कमजोर हो जाता है और मूत्राशय पूरी तरह से मूत्र त्यागने की क्षमता खो सकता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो इससे मूत्र मार्ग में संक्रमण और मूत्राशय को नुकसान जैसी कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष प्रजनन प्रणाली का एक महत्वपूर्ण अंग है जो वीर्य (स्खलन के बाद शुक्राणुओं को ले जाने वाला तरल पदार्थ) के उत्पादन के लिए आवश्यक है। 

प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्राशय के नीचे और मलाशय (बड़ी आंत का अंतिम भाग) के सामने स्थित होती है। बढ़े हुए प्रोस्टेट को कई अन्य चिकित्सीय नामों से भी जाना जाता है, जैसे कि प्रोस्टेटोमेगाली, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच), सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, सौम्य प्रोस्टेटिक अवरोध, प्रोस्टेट का बढ़ना आदि।

यह मूत्र संबंधी विकार (मूत्र मार्ग और प्रजनन अंगों से संबंधित रोग) 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों में बहुत आम है। प्रोस्टेट ग्रंथि की वृद्धि कैंसर रहित होती है, इसलिए यह कोई गंभीर स्वास्थ्य खतरा नहीं है; फिर भी, इसका उपचार एक योग्य मूत्र रोग विशेषज्ञ (मूत्र मार्ग और पुरुष प्रजनन अंगों से संबंधित स्थितियों के उपचार में प्रशिक्षित चिकित्सक) द्वारा किया जाता है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की परिभाषा

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया प्रोस्टेट ग्रंथि की असामान्य वृद्धि है, जिसके कारण मूत्र मार्ग में निचले हिस्से से संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्यतः, प्रोस्टेट ग्रंथि को तब बढ़ा हुआ माना जाता है जब उसका आकार 30 सीसी (मिलीलीटर) से अधिक हो। एक सामान्य प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार लगभग 25 मिलीलीटर होता है। सामान्य वयस्क पुरुषों में प्रोस्टेट का वजन लगभग 11 ग्राम होता है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का अर्थ

बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया तीन शब्दों का संयोजन है।

• ‘बेनाइन’ – ‘ बेनाइन ‘ शब्द एक फ्रांसीसी शब्द है जिसका अर्थ है ‘ कोमल ‘ या ‘ दयालु ‘।
• ‘प्रोस्टेटिक’ – ‘ प्रोस्टेट ग्रंथि’ से संबंधित । 
• ‘हाइपरप्लासिया’ – ‘ हाइपरप्लासिया’ शब्द एक लैटिन शब्द है जिसमें ‘हाइपर’ का अर्थ ‘ऊपर’ या ‘परे’ होता है और ‘ प्लासिया’ का अर्थ ‘ वृद्धि’ या ‘विकास ‘ होता है।

प्रोस्टेटोमेगाली का अर्थ

‘प्रोस्टेटोमेगाली’ शब्द दो शब्दों का संयोजन है। ‘प्रोस्टेटो’ और ‘मेगाली’ दोनों प्राचीन ग्रीक शब्द हैं, जिनमें ‘ प्रोस्टेटो ‘ का अर्थ ‘नेता’ या ‘संरक्षक’ होता है। ‘ मेगाली ‘ का अर्थ ‘बड़ा’ या ‘महान’ होता है।

हालाँकि ‘प्रोस्टैटो’ शब्द चिकित्सा शब्दावली से सीधे तौर पर संबंधित नहीं है, फिर भी इसके लाक्षणिक अर्थ “किसी व्यक्ति या वस्तु के बगल में खड़ा व्यक्ति” को ध्यान में रखा गया है। प्राचीन लेखकों ने प्रोस्टेट ग्रंथि और वृषणों, यानी शुक्राणु नलिकाओं के योगदान को समझा, जो प्रजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि का हल्का बढ़ना मतलब

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, अंतर्राष्ट्रीय प्रोस्टेट लक्षण स्कोर (IPSS) और अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (AUA) रोगियों को तीन श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

• हल्का (स्कोर 0 से 9)
• मध्यम (10 से 19 अंक)
• गंभीर (स्कोर 20 से 35)

विश्वभर में बढ़े हुए प्रोस्टेट की व्यापकता

अधिक उम्र के पुरुषों में प्रोस्टेट बढ़ने की संभावना अधिक होती है। उम्र के अनुसार सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की महामारी विज्ञान इस प्रकार पाई गई:

• 40-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में 8%
• 60-70 वर्ष की आयु के पुरुषों में 50%, और 
• 80 से 90 वर्ष की आयु के पुरुषों में 80%।

विश्व भर में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि पश्चिमी देशों के लोगों में प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार दुनिया के अन्य क्षेत्रों, विशेष रूप से दक्षिण पूर्व एशिया के लोगों की तुलना में काफी बड़ा होता है।

भारत में बढ़े हुए प्रोस्टेट की व्यापकता

भारत में प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने के मामले अधिक हैं। 2003 के एक अध्ययन में भारतीय उपमहाद्वीप में प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने के 92.97% मामले पाए गए। 2017 के एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण अध्ययन में उम्र के अनुसार प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने की व्यापकता दर्शाई गई है: इनमें शामिल हैं: 

• 40-49 वर्ष की आयु के पुरुषों में 25%
• 50-59 वर्ष की आयु के पुरुषों में 37% 
• 60-69 वर्ष की आयु के पुरुषों में 37%
• 70-79 वर्ष की आयु के पुरुषों में 50%

भारत में लगभग 50% पुरुषों को 60 वर्ष की आयु तक प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार बढ़ने की समस्या हो जाती है। अध्ययनों से पता चलता है कि टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन जैसे पुरुष प्रजनन हार्मोनों का असंतुलन प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार बढ़ने का कारण हो सकता है। प्रोस्टेट में एस्ट्रोजन की अधिक मात्रा होने से प्रोस्टेट कोशिकाओं का प्रसार बढ़ जाता है।